ещё
свернуть
Свежий номер

Новости

5 декабря

В Липецкой области врачам выплатили «губернаторский миллион»

Еще один врач получил «губернаторский миллион» в Липецкой области. Это Наталья Полянская, которая займет пост заведующей офтальмологическим отделением в больнице №2.

Может ли главврач не участвовать в расчете стимулирующих выплат? Ответ эксперта – в журнале «Здравоохранение».

Полянская приехала из Воронежской области, там она работала заведующей отделением Воронежской клинической офтальмологической больницы.

Новая завотделением в больнице №2 – доктор медицинских наук, автор 4 патентов на изобретения и более 70 печатных работ.

Выплата компенсаций медработникам, переехвашим в ЗАТО: проект постановленияскачать / открыть >>

В Липецкой области рассматривают еще 12 заявок на участие в программе «Губернаторский миллион», которая призвана пополнить кадровый состав региона врачами дефицитных специальностей.

Как применять нормы труда для расчета стимулирующих выплат, читайте в Системе Экономика ЛПУ.

5 декабря

Медиков заставили скинуться на памятник врачу

У омских медработников удерживают часть зарплаты на памятник врачу. Об этом медики сообщили в социальных сетях. По рассказам специалистов, их в добровольно-принудительном порядке уговаривают подписать заявление о вычете.

Как оплачивать труд медработников при оказании платных услуг: путеводитель - в Системе Главный врач.

Образец документа также появился в Интернете. Согласно ему, с врачей удерживают по 250 рублей на создание в Омске монумента в честь врачей-героев.

Сколько средств ТФОМС перечислит медорганизации на зарплату врачейскачать / открыть пример расчета >>

В комментариях пришли подтверждения, что такие же сборы проводят не только в омской клинике, но и в больницах Амурского поселка.

Как удержать сотрудников от увольнения из-за недоплат, эксперты рассказали в журнале «Здравоохранение».

5 декабря

К врачам перестанут приходить за справкой для бассейна

Посетителям бассейнов больше не понадобятся справки от врача. Роспотребнадзор доказал в суде, что можно приходить поплавать без медицинского документа.

Как повысить юридическую грамотность медработников и исключить получение судебных повесток, смотрите в журнале «Здравоохранение».

Речь идет о взрослых посетителях и детях старше 12 лет. Если администрация бассейна требует с них справку – она нарушает права потребителя, посчитали в Роспотребнадзоре и подтвердили это в суде. Потому как подобное требование возлагает на потребителей дополнительные обязанности, не установленные законом, считают в ведомстве.

Порядок ведения электронных документов в сфере охраны здоровьяскачать / открыть >>

Исключение – если в городе или районе санитарно-эпидемиологическая ситуация не в порядке, отмечает Роспотребнадзор.

Позицию поддержали в Верховном суде.

Сколько и как нужно будет хранить медицинскую документацию в архиве, эксперты разъяснили в Системе Главный врач.

5 декабря

Малышева хочет запретить тратить деньги ФОМС на содержание больниц

Из средств фонда ОМС надо оплачивать только лечение пациентов, а жизнеобеспечением больниц должны заниматься федеральные и муниципальные власти, заявила известная телеведущая, член штаба ОНФ Елена Малышева.

По ее словам, врачи не должны отвечать за отсутствие света в больнице и другие бытовые проблемы: «Покуда это будет, мы будем брать на себя ответственность не за лечение, за что мы обязаны отвечать, а за все в принципе».

Правила выделения средств ФОМС на зарплаты медработников: проект постановленияскачать / открыть >>

Узнайте, как подготовиться к проверке ТФОМС в 2020 году, в Школе экономиста медорганизации. На новом курсе «Планирование, анализ и внутренний контроль экономической деятельности» расскажем, что изменилось в требованиях и как не попасть на штрафы.

5 декабря

Доверие россиян к медицине продолжает падать: итоги опроса

Доверие населения к медицине и врачам продолжает снижаться – это показывают опросы Фонда «Общественное мнение» и ВЦИОМ за 2019 год. Об этом сообщила директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович на открытии Международного научно-практического форума «Российская неделя здравоохранения» 2 декабря.

По словам Попович, доверие к медицине подрывают не только длинные очереди, некомфортные зоны ожидания и грубость медперсонала в поликлиниках. С этими проблемами хорошо справляется федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Есть и другие факторы, на которые должны влиять федеральный Минздрав и Госдума.

Как погасить конфликт с пациентомскачать / открыть >>

Пациентам тяжело попасть на прием к узкому специалисту из-за перегруженности терапевтов и педиатров. График приема специалистов периодически нарушается из-за того, что отсутствующего врача некем заменить. В штате может не хватать или вообще не быть узких специалистов. Сохраняются проблемы с внедрением телемедицины. Системы закупок льготных лекарств и медизделий несовершенны, считает Попович.

Доверие к медицине также подрывает принуждение платить за бесплатные услуги. При этом большинство амбулаторных пациентов не имеют возможности получать бесплатные лекарства.

Алгоритм работы с пациентом, если произошла ошибкаскачать / открыть >>

Есть еще и социально значимые факторы, которые снижают приверженность россиян лечению и здоровому образу жизни. Один из них – отсутствие системы медицинского ассистанса и помощи в сопровождении пациентов к врачам. «К сожалению, страховые компании не выполняют эту функцию, нужно искать другие решения», – уточнила Попович.

Снижает доверие к врачам и интернет, в котором есть легкодоступная неквалифицированная информация по самолечению. Беспокойство специалиста вызывает и несовершенство системы защиты прав врачей, криминализация медицинской практики.

Речевые модули общения с пациентами: каких фраз стоит избегатьскачать / открыть >>

«Мы можем потерять даже тот небольшой персонал невероятных энтузиастов, которые остались в профессии», – предупредила Лариса Попович и призвала общими усилиями решить проблемы взаимоотношений и взаимного доверия населения к системе здравоохранения.

Пациентам стало проще выиграть иски к медорганизациям о компенсации морального вреда. Теперь для этого достаточно доказать, что документы заполнили неправильно. Какие меры принять главврачу, чтобы защититься от претензий пациентов, читайте в журнале «Здравоохранение». Образцы документов прилагаются.

5 декабря

Для медорганизаций изменили правила заполнения плана-графика закупок

С 1 января 2020 года действует новая форма плана-графика закупок. Форма утверждена постановлением Правительства от 30.09.2019 № 1279. Как только медорганизации утвердят план ФХД на 2020 год и плановый период, есть только 10 рабочих дней, чтобы разработать и разместить план-график в единой информационной системе.

Приказ об утверждении плана-графика закупок на 2020 годскачать / открыть >>

План-график закупок состоит из 14 граф вместо прежних 33, и формировать его теперь нужно на три года.

Начальник планово-экономического отдела детской поликлиники Москвы поделилась с журналом «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» схемой заполнения плана-графика закупок на 2020 год.

В инструкцию по планированию расходов с учетом новых требований вошли:

Читать статью >>


4 декабря

Для бережливых поликлиник написали вторую редакцию стандарта

Минздрав разработал вторую редакцию критериев бережливых поликлиник. Эти параметры планируют закрепить в федеральном законе № 323. К ноябрю 2019 года к проекту подключились уже 3185 организаций, однако далеко не все из них отвечают критериям бережливости.

Модель «Бережливая поликлиника»: методические рекомендациискачать / открыть >>

Привести все медучреждения к единому стандарту помогут четкие критерии соответствия. В новой редакции характеристики организации разделили на девять блоков:

  • потоки пациентов,
  • доступность медицинской помощи,
  • эффективность использования оборудования,
  • качество пространства,
  • стандартизация процессов,
  • вовлеченность персонала в их улучшение,
  • качество медицинской помощи,
  • формирование системы управления,
  • управление запасами.

Авторы документа выделили 22 критерия оценки (объективность, измеримость, возможность улучшения достигнутых результатов и др.) и предусмотрели три уровня развития для медорганизации:

  • базовый (не менее 8 критериев из 22);
  • прогрессивный (15-18 критериев);
  • лидерский (от 19 критериев).

Восемь базовых критериев бережливости планируют закрепить в положении о первичной медико-санитарной помощи и сделают обязательными. Журнал «Здравоохранение» выяснил подробности у представителя Минздрава и экспертов-практиков.

4 декабря

Платные медуслуги станут для иностранцев дороже, чем для россиян

Минздрав планирует сделать платные услуги для иностранцев дороже, чем для россиян. Этот вопрос прорабатывают с финансистами, сообщил замглавы ведомства Олег Салагай.

Узнайте, как оптимизировать расходы при оказании платных медицинских услуг. Какие нововведения скажутся на работе МО в 2020-м году, расскажем в Школе экономиста медорганизации. В программе – все новые вводные, алгоритмы, шаблоны, инструкции.

Записаться

Для россиян необходимо создавать преференции, сказал Салагай на Национальном конгрессе по экспорту медуслуг. Любое регулирование должно быть на это направлено, отметил замминистра.

Стратегия развития экспорта услуг до 2025 годаскачать / открыть >>

За первую половину 2019 года в России лечились 530 тысяч иностранных пациентов, объем услуг составил $230 млн. Такие данные прозвучали на нацконгрессе. Наиболее востребованными иностранцами в России оказались кардиология, офтальмология, детское здоровье, родовспоможение, гинекология, эндокринология, стоматология, ортопедия, эстетическая медицина и реабилитация.

Путеводитель по платным услугам в здравоохранении, включающий все нормативы, алгоритмы и рекомендации, вы найдете в Системе Экономика ЛПУ.

4 декабря

Антибиотики запретят назначать до подтверждения диагноза

Назначать антибиотики без подтверждения диагноза и продолжать их применять, когда эффекта нет, запретят на законодательном уровне. Такие положения включили в проект нового закона «О биологической безопасности», который правительство внесло в Госдуму 2 декабря.

О биологической безопасности РФскачать текст законопроекта >>

Еще одним ограничением может стать повышение контроля за соблюдением правил отпуска антибиотиков или перевод их на рецептурный отпуск. Точного разъяснения формулировки «отпуск антимикробных лекарственных препаратов для медицинского применения по рецепту на лекарственный препарат» пока нет.

Проверки Росздравнадзора показывают, что врачи часто не указывают медсестрам, как разводить и чем растворять антибиотики. Иногда прописывают растворитель, который противоречит инструкции. Как проконтролировать выполнение критериев качества медпомощи, пошагово разъяснил эксперт журнала «Здравоохранение».

4 декабря

Как справедливо начислять зарплатные баллы медсестрам: методика

Несправедливая зарплата — главная претензия, которую сейчас предъявляют медсестры на забастовках. Оклады низкие, да и новая балльная система оплаты труда не всем пришлась по нраву. Как ее применять, чтобы законно стимулировать добросовестный труд медсестер и избежать конфликтов с персоналом, разобрали наши эксперты.

Большинство медорганизаций используют трехкомпонентную систему оплаты труда. Зарплата складывается из базового оклада, компенсационных выплат за работу в определенных условиях, вредные факторы и прочее, а также стимулирующих надбавок в виде премий и иных поощрительных выплат. Балльная система помогает объективно регулировать начисление стимулирующих выплат.

Протокол оценки критериев эффективной деятельности и пример расчета зарплатыскачать / открыть >>

Разработайте критерии для каждой должности, которые помогут учитывать индивидуальные особенности медсестер и их трудовые обязанности.

Узнайте, как изменились требования к повышению квалификации медсестер в 2020 году, в Школе главной медсестры. На новом курсе «Управление сестринской деятельностью» расскажем, как выстроить работу с персоналом и успешно пройти проверки Роспотребнадзора.

Во-первых, используйте как критерий уровень квалификации — основное и дополнительное образование. Например, диплом по специальности «Сестринское дело» и сертификат по специальности «Сестринское дело» дают 1 балл, а диплом по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Общая практика» — 2 балла.

Во-вторых, подберите критерии, которые отражают сложность работы, так как значительно отличается труд медсестры процедурной поликлиники, онкогематологии, отделения переливания крови, хирургии, терапии, химиотерапии.

Полная инструкция по порядку начисления зарплат медсестрам, критерии начисления баллов, комментарии юриста и психолога – в декабрьском номере журнала «Главная медицинская сестра».

4 декабря

Утвердили стратегию развития санаторно-курортного лечения

Глава правительства Дмитрий Медведев утвердил план реализации стратегии развития санаторно-курортного комплекса. Документ носит рекомендательный характер.

Медведев отметил, что многие санатории требуют капитального ремонта. Необходимо привлекать новых специалистов, поставлять оборудование, возводить новые медучреждения санаторного профиля, подчеркнул премьер-министр. «Такие услуги людям нужны», – считает он.

Стратегия развития санаторно-курортного комплекса: распоряжение правительстваскачать / открыть >>

В соответствии с планом, до конца 2021 года Минздрав вместе с другими ведомствами разработает классификацию природных ресурсов и способов их использования в лечебных целях, доработать порядки организации санаторного лечения. Изменения внесут в клинические рекомендации и программы обучения врачей.

Пациента после стационарного лечения можно направить в санаторно-курортное учреждение. В этом случае листок нетрудоспособности продлевает врачебная комиссия курортного учреждения. Как оформить больничный в таком случае, читайте в Системе Главный врач.

4 декабря

Путин подписал закон о «зарплатном запасе» для медработников

В законы об обязательном медицинском страховании и об охране здоровья внесли изменения. Накануне правки подписал Владимир Путин.

Согласно документу, бюджет Федерального ФОМС будет выделять в бюджеты территориальных фондов межбюджетные трансферты. Эти средства сформируют страховой запас для софинансирования расходов медорганизаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.

Какие уловки используют клиники, чтобы

предотвратить увольнения

сотрудников из-за низкой зарплаты, читайте в журнале «Здравоохранение».

Порядок предоставления трансфертов определит правительство России. Предполагалось, что трансферты будут ежемесячными.

Федеральный закон о трансфертах на зарплаты медикамскачать / открыть >>

Ранее документ приняла Госдума и одобрил Совет Федерации.

Как получать деньги из нормированного страхового запаса на софинансирование зарплат врачей и медсестер – условия и алгоритмы в Системе Главный врач.

4 декабря

Экономистам клиник объяснили, как применять КОСГУ с учетом новых требований Минфина

В 2020 году действует приказ по кодам КОСГУ от 29.11.2017 № 209н в редакции приказа от 13.05.2019 № 69н. Кроме того, при планировании бюджета на 2020 год и плановый период нужно применять КБК и КВР по новым правилам. Минфин подготовил два новых приказа – от 06.06.2019 № 85н и № 86н. Они заменят приказ от 08.06.2018 № 132н.

Что грозит за ошибки в распределении расходов по кодам КОСГУскачать / открыть >>

Эксперты Школы экономики медорганизации, рассказали, как обновить знания в сфере финансового планирования, анализа и внутреннего контроля экономической деятельности медорганизации, как применять КОСГУ с учетом новых требований Минфина.

За время обучения в Школе эксперты отрасли подробно рассказывают:

  • Как применять коды расходов для планирования на 2020 год с учетом всех изменений от Минфина, как сопоставить КВР и КОСГУ, как распределить расходы по статьям КОСГУ;
  • Как в 2020 году безошибочно определять целевые и нецелевые расходы по ОМС;
  • Какие типичные ошибки при распределении расходов по видам и статьям КОСГУ совершают экономисты клиник

Узнать больше

Обучение в Школе проходит дистанционно без привязки ко времени и региону обучающегося. По окончании курса выдается удостоверение о повышении квалификации. Более пятисот экономистов медучреждений уже прошли обучение и успешно применяют на практике полученные знания.

Стать учеником Школы >>


4 декабря

Росздравнадзор прокомментировал новый приказ Минздрава о ВКК

Минздрав выпустил приказ по внутреннему контролю (Приказ Минздрава от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»), но не дал разъяснений, как согласовать работу врачебной комиссии и службы по качеству.

Как организовать внутренний контроль качества частнопрактикующему врачускачать / открыть >>

Врачебное сообщество недоумевают: требований масса, охватить сразу все нереально. 

Врачи спрашивают:

  • Появился ли новый вид проверок или все осталось по—прежнему — плановые и внеплановые ревизии?
  • Правда ли, что штрафовать будут, но не всех?
  • Какие документы оформлять?
  • В каких случаях что создавать — комиссию по качеству, службу или назначать уполномоченного?
  • Появились ли новые требования к фармаконадзору?
  • Кто будет рассматривать жалобу пациентов — врачебная комиссия или служба внутреннего контроля?
  • Как организовать ВКК частнопрактикующему врачу — ИП, например, стоматологу?

Игорь Иванов, генеральный директор ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора, Никита Матыцин, помощник генерального директора ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора и Олег Куликов, специалист ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора ответили на вопросы главврачей. Ответы опубликовали в декабрьском номере журнала «Здравоохранение».

В статье эксперты разъяснили:

  1. Как организовать мероприятия внутреннего контроля по новому приказу
  2. Как согласовать работу врачебной комиссии и службы внутреннего контроля
  3. Как Росздравнадзор будет проверять внутренний контроль и какие документы посмотрит

Читать все ответы >>


3 декабря

Росздравнадзор ответил на вопросы о новом приказе по ВКК

Минздрав выпустил приказ по внутреннему контролю, но не дал разъяснений, как согласовать работу врачебной комиссии и службы по качеству. Непонятно, какие документы оформлять и за что будут штрафовать. Руководители клиник задали вопросы экспертам Росздравнадзора на конференции компании «Актион-МЦФЭР».

Вопрос. Мы в клинике изучили новый приказ Минздрава от и до. Требований масса, охватить сразу все нереально. С чего нам начать?

Ответ. Во-первых, оформите положение об организации внутреннего контроля. Убедитесь, что оно соответствует формальным требованиям приказа. Затем создайте комиссию или службу по качеству. Выберите, кого назначить ответственным. 

Положение об организации внутреннего контроляскачать / открыть >>

Определите перечень критически значимых процессов, которые есть по вашему профилю. Например, вы — хирургический стационар. У вас беда с эпидбезопасностью, хирургической безопасностью, безопасностью лекарственных препаратов. Как показывает практика, эти проблемы есть в большинстве клиник.

Не распыляйтесь сразу на все. Начните с самого простого. Разберитесь с утилизацией, с мусорными ведрами разберитесь, в конце концов. Вот мы приходим в клинику и видим: не работает педалька, крышка ведра постоянно открыта. Или наоборот — открывается, только если ее рукой поддевать, потому что педаль не работает. А еще лучше — вафельное полотенце висит для медсестры и для врача. Все понятно с безопасностью.

Разработайте регламент и сделайте так, чтобы все сотрудники по нему работали. Чтобы в страшном сне ни у кого даже мысли не было сделать по-другому. И чтобы каждая Марья Ивановна применяла стандарт на уровне автоматизма. Добейтесь этого. Затем переходите к другим приоритетным направлениям. Постепенно у вас начнет складываться система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Ответы на остальные 14 вопросов и видеоролики с блиц-разъяснениями экспертов смотрите в последнем номере журнала «Здравоохранение».

3 декабря

Минздрав готовит законопроект по наставничеству

Минздрав готовит законопроект о наставничестве. Такое уведомление ведомство разместило на портале нормативно-правовых актов. Документ внесет правки в Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Что о планах по наставничеству в медицине рассказала Вероника Скворцова, читайте в Системе Главный врач.

Проект предусмотрит для выпускников медвузов статус молодого специалиста, которому нужно будет в течение 2-х лет работать под контролем врачей-наставников. Как сообщается в уведомлении, законопроект направлен «на создание условий для профессиональной адаптации и профессионального роста лиц, завершивших освоение образовательных программ высшего образования».

Законопроект о наставничестве: уведомление о начале подготовкискачать / открыть >>

После успешного завершения работы под наблюдением наставников молодому специалисту предоставят преференции для приема в ординатуру и возможности профессиональной переподготовки.

Мотивируйте опытных сотрудников становиться наставниками, используйте поощрения и награждения. Другие практические рекомендации экспертов и алгоритмы, шаблоны по наставничеству – в журнале «Здравоохранение».

Источник: портал нормативных актов

3 декабря

ФАС распознала махинации при закупках медоборудования

ФАС завела уголовные дела по нарушениям в госзакупках медоборудования, деньги на которые были выделены в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Об этом на Петербургском медфоруме сообщил эксперт ФАС, член Общественного совета Минздрава Сергей Лазарев.

По словам Лазарева, сейчас в здравоохранении достаточно денег – в ФОМС ежегодно остаются миллиарды неизрасходованных рублей. Тем не менее «мы жалуемся, что нам не хватает денег на бесплатную медицинскую помощь».

Узнайте новые требования по закупкам. Как закупить медоборудование без нарушений, расскажем в Школе экономиста медорганизации. В программе – все свежие вводные, алгоритмы, шаблоны, инструкции.

Записаться

«Просто мы пытаемся в условиях псевдостраховой медицины применять закон о страховании, а это далеко не всегда получается, – подчеркнул Лазарев. – Надо уже решить: или мы все-таки переводим нашу медицину на принципы страхования, или уберем страховые медицинские компании и полностью вернемся к финансированию из бюджета. Сама-то медицинская деятельность на практике все еще остается по сути бюджетной».

В каких случаях медорганизации могут закупать не по 44-ФЗскачать / открыть >>

ФФОМС контролирует, как медорганизация расходует средства ОМС. Для этого фонд проводит ревизии и проверки, по результатам которых проверяющие составляют акты. Средства, которые медорганизация использовала не по целевому назначению, нужно будет вернуть в бюджет ТФОМС. Также нужно будет заплатить штраф.

ФАС и ее региональные отделения контролируют проведение закупочной процедуры, принимают жалобы, проводят проверки. ФАС вправе выдать предписание устранить нарушения, приостановить исполнение контракта, оштрафовать заказчика.

Процедуры закупок проверяют на каждом из этапов – от планирования до исполнения обязательств по контракту. Как подготовиться и что учесть, смотрите в Системе Экономика ЛПУ.

3 декабря

Что изменится в работе медучреждений в 2020 году: полный список

Минздрав планирует снова менять порядок лицензирования, а Росздравнадзор — сделать новые методические рекомендации по внутреннему контролю. Все самые важные инициативы министерств и ведомств собрали в одном материале эксперты журнала «Здравоохранение». 

Ниже мы приводим часть перечня. Полный список новых правил, по которым клиники будут работать в 2020 году, смотрите в декабрьском номере. Практические рекомендации и комментарии по ключевым пунктам дал директор НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Сергей Петриков.

Обновят методические рекомендации по правилам внутреннего контроля. Внутренний контроль — обязательное лицензионное требование. В 2019 году вышел приказ Минздрава, который установил единый порядок для процедуры. Росздравнадзор планирует выпустить методические рекомендации по внутреннему контролю, которые будут учитывать специфику конкретной клиники. 

Оргвопросы по внедрению ВКК: чек-листскачать / открыть >>

Обновят Положение об организации первичной медпомощи взрослым. Учтут результаты совещания по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения, которое провели с участием Владимира Путина и Вероники Скворцовой в августе. Предусмотрят новые стандарты оснащения и рекомендуемые штатные нормативы медицинских организаций и их структурных подразделений, которые оказывают первичную медпомощь. В частности, уточнят структуру поликлиник в зависимости от численности прикрепленного населения.

Аккредитация: сроки сдвигают. Ведомство предложило перенести на 1 января 2021 года старт обязательной аккредитации медработников и фармацевтов с иностранными дипломами, немедицинским образованием и выпускников магистратуры. Министерство готовит поправки в приказ от 22.12.2017 № 1043н о сроках и этапах аккредитации. Первоначально Минздрав планировал, что до 2021 года все медработники вступят в систему аккредитации и будут повторно аккредитоваться один раз в пять лет.

Изменения в сроках аккредитации специалистов (проект приказа Минздрава)скачать / открыть >>

Установят порядок и сроки выдачи меддокументов пациентам. По проекту выписки из меддокументов нужно предоставлять не позднее 30 календарных дней с момента запроса, а сами документы и копии — в семидневный срок. Эта услуга должна быть бесплатной. Клиники, которые внедрили электронный документооборот, будут по запросу делать копии электронных меддокументов и выписки из них на бумаге. Если пациент захочет, сможет получить документы по электронной почте.

Изменения законодательства в сфере медицины, которые вступили в силу 2019 году

Скачать документ сейчас

3 декабря

Внеплановые проверки Росздравнадзора будут проходить в новом формате

Для внепланового контроля медучреждений введут новую форму – инспекторский визит. Об этом заявил глава Росздравнадзора Михаил Мурашко. Соответствующий норматив прописали в законе о госконтроле, который сейчас проходит чтения в Госдуме.

Чек-лист Росздравнадзора: хранение лекарств в медорганизацияхскачать / открыть >>

Инспекторский визит позволит контролировать медучреждения с заметно меньшими затратами, чем при стандартной 30-дневной проверке, отметил Мурашко. Инспектор будет заходить в организацию без предварительного оповещения и смотреть, как идет работа. По итогам осмотра он составит инспекторскую оценку и даст рекомендации.

Росздравнадзор планирует сделать новые методические рекомендации по внутреннему контролю, а Минздрав снова изменит порядок лицензирования. Все самые важные инициативы министерств и ведомств — в журнале «Здравоохранение». Узнайте, по каким правилам клиники будут работать в 2020 году.

3 декабря

Медорганизации оштрафуют за плохое наполнение ЕГИСЗ

Минздрав предложил ввести административную ответственность за нарушение порядка и сроков внесения сведений в ЕГИСЗ. Такие поправки ведомство планирует внести в Закон «Об основах охраны здоровья граждан» и КОАП. Проект поступил на общественное обсуждение 29 ноября 2019 года. Если закон примут, изменения вступят в силу в мае 2020 года.

Медорганизации, особенно частные, плохо наполняют ЕГИСЗ актуальной информацией, считают в Минздраве. Это негативно отражается на работе геоинформационной системы и поддержке принятия управленческих решений. При этом действующее законодательство не позволяет повлиять на сроки и порядок внесения информации.

Как перейти с бумажного документооборота на электронный, на какие законы и стандарты опираться и как выбрать подходящую электронную систему - читайте в Системе Главный врач.

Общественное обсуждение инициативы продлится до 13–15 декабря. Какое наказание предусмотрят за нарушение сроков и порядков, пока неизвестно.

Порядок организации оказания ВМП с применением ЕГИСЗ: приказ 834скачать / открыть >>

У правительства большие планы на ЕГИСЗ. МВД планирует разрешить Госавтоинспекции получать медицинские данные водителей из ЕГИСЗ с 2022 года. По планам ведомства, это позволит не допустить к вождению людей с медицинскими противопоказаниями. Также на базе ЕГИСЗ Правительство планирует создать Единый цифровой контур (ЕЦК). В 2020 году на это планируют направить 45 млрд руб. в рамках госпрограммы «Развитие здравоохранения». Еще 40 млрд руб. выделят на реализацию региональных проектов ЕЦК.

Эксперты напоминают: если медицинская организация обрабатывает персональные данные в информационной системе, то она должна защитить ее от несанкционированного доступа. Как это сделать - специалисты рассказали в Системе Главный врач.

2 декабря

Для главврачей запустили обучающую программу по меддеятельности в сфере ОМС, платных услуг, ДМС

Школа Главного врача запустила программу повышения квалификации по условиям меддеятельности в сфере ОМС, ДМС, платных услуг.

6 нарушений, которые оставили в новом Порядке ФФОМС в отношении предоставления медпомощи по ОМСскачать / открыть >>

Обучающая программа «Деятельность медицинских организаций в сфере ОМС, платных услуг и ДМС» рассчитана на 144 часа, по окончании обучения выдается удостоверение о повышении квалификации.

Записаться на обучение >>

В рамках курса рассмотрены вопросы:

  • Участия медорганизаций в системе госгарантий, обязанности, ответственность медучреждений, гарантии прав застрахованных лиц;
  • Оплаты оказанной медпомощи ФОМС и страховыми медицинскими компаниями, условия перераспределения объемов в рамках территориальной программы ОМС;
  • Расчета тарифов, тарифной политики ОМС, проблем окупаемости медпомощи;
  • Увеличения количества КСГ в условиях стационара и дневного стационара, выделения новых классификационных критериев

Узнать подробнее

655 главврачей уже прошли обучение в Школе и успешно реализуют на практике полученные знания.


2 декабря

Непривитым от кори запретили посещать больницы

Минздрав Татарстана ввел новое правило для посетителей больниц. Теперь, чтобы посетить близкого человека, каждому надо предъявить справку о вакцинации от кори или результаты анализа на антитела. Порядок будет действовать в течение трех недель.

Карта эпидемиологического расследования случая заболевания корью скачать / открыть >>

Профилактические меры приняли после того, как в Казани выявили два случая заболевания. В минздраве решили, что таким образом удастся уберечь пациентов стационаров, чей иммунитет ослаблен, и не допустить развития очагов инфекции.

Задача врача или фельдшера, который выявил пациента с подозрением на корь, собрать информацию о нем, решить вопрос о госпитализации и сообщить о заболевании в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Подробный алгоритм действий привел эксперт Системы Главный врач.

2 декабря

Минздрав пересмотрел только 30 клинреков из 1600

Научно-практический совет (НПС) Минздрава пересмотрел и утвердил 30 клинических рекомендаций. Такую же работу ему предстоит проделать с еще 1 тыс. клинических рекомендаций до 2022 года. Об этом рассказал Сергей Готье, председатель НПС, директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова, на X Всероссийском конгрессе пациентов.

Готье подтвердил, что члены НПС не успевают за планом из-за технических и других сложностей. Также он уточнил, что все обновленные клинические рекомендации должны вступить в силу с 1 января 2022 года.

Алгоритм внедрения клинрекомендаций в бюджетной клинике смотрите в Системе Главный врач.

«Мы сейчас принимаем все меры, чтобы упорядочить работу, которая состоит из многих звеньев. Состоялось три заседания совета, принято 30 клинических рекомендаций, а предстоит утвердить еще около тысячи», – сообщил специалист. Готье пообещал «оправдать надежды наших законодателей».

Ранее Минздрав утвердил требования к отбору и срокам одобрения клинических рекомендаций. Центр экспертизы контроля и качества медицинской помощи должен проверить 1600 клинрекомендаций, которые начали действовать с 2019 года. После этого рекомендации поступят в НПС, который их утвердит либо направит на доработку или пересмотр.

Разработка стандартов медпомощи на основе клинрекомендаций: приказ Минздрава № 427н от 28.06.2019скачать / открыть >>

Клинические рекомендации станут обязательными с 1 января 2022 года. Если медорганизация не соблюдает клинрекомендации, Росздравнадзор приравняет это к нарушению лицензионных требований. Как обосновать проверяющим отклонения от стандартов медпомощи? Контраргументы для клиник от Росздравнадзора - в журнале «Здравоохранение».

2 декабря

С 1 декабря три лекарства приравняли к наркотикам

С 1 декабря 2019 года прегабалин, тапентадол, тропикамид входят в список сильнодействующих веществ. Ранее их относили к группе «иные лекарственные средства» перечня ЛС, подлежащих предметно-количественному учету. Изменение списка утвердило постановление Правительства от 27.05.2019 № 667.

По препаратам определили крупный размер для целей ст. 234 УК РФ: «Прегабалин» – более 50 гр. «Тапентадол» – более 20 гр. «Тропикамид» – более 1 гр. Если в незаконный оборот попадут большие объемы, нарушителю грозит до восьми лет лишения свободы. Так, под санкции попадает уже одна упаковка таблеток Палексии (МНН тапентадол) пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, в дозировке 250 мг.

Образец правильно оформления рецепта на прегабалинскачать / открыть >>

Изменение статуса прегабалина, тапентадола и тропикамида: постановление № 667 от 27.05.2019скачать / открыть >>

«Предметно-количественный учет ведите в Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, по форме № 3. Аптеки учитывают препараты по форме № 2», – разъясняет эксперт журнала «Главная медицинская сестра» в статье об изменениях правил оборота наркотических препаратов.

Порядок действий при работе с НС и ПВ, сильнодействующими и ядовитыми веществами

Скачать документ сейчас

2 декабря

Больницу в Новочеркасске покинули все врачи

В Новочеркасске уволились все три врача инфекционной больницы. Прием пациентов в медорганизацию приостановили. Об этом сообщили в администрации города.

Два врача уволились по собственному желанию. Обоим медработникам было более 70 лет. А вслед за ними написал заявление и завотделением, отмечают местные СМИ.

Можно ли уволить сотрудника-пенсионера по старости по инициативе организации? Ответ эксперта – в Системе Главный врач.

В настоящий момент о пациентах, находящихся на лечении в больнице, заботится средний медперсонал.

В администрации сообщили, что перераспределили нагрузку на медучреждения. Больных будут направлять в Аксай и Ростов-на-Дону. Лечение же детей доверят детской городской больнице Новочеркасска.

Анкета для оценки эмоционального выгорания (для анализа причин увольнения)скачать / открыть >>

Напомним, медработники стали массово увольняться из клиник, чтобы выразить недовольство зарплатой и привлечь внимание властей. Пример - история хирургов из больницы Нижнего Тагила, которую обсуждали в Минздраве. Какие уловки помогут удержать персонал, эксперты рассказали в журнале «Здравоохранение».

2 декабря

Кто заразил детей гепатитом С: больница обвинила Роспотребнадзор в нарушениях

Продолжается расследование по 169 случаям заражения малолетних пациентов гепатитом С в амурской областной больнице (АОДКБ). Медучреждение требует признать недействительным акт Роспотребнадзора.

Юристы отметили, что в заключении нет подробной информации о пострадавших детях. Указали только общее число заболевших на основании журналов регистрации 2012-2017 годов. При этом неясно, почему при проверках в 2012 и 2015 гг. у инспекторов не возникло никаких вопросов.

Чек-лист для главной медсестры по контролю профилактики ИСМП (ВБИ)скачать / открыть >>

Есть претензии и к квалификации сотрудников, которые подписали акт. В АОДКБ отметили, что двое из восьми экспертов не имеют высшего образования по направлению «медико-профилактическое дело», и их выводы недействительны. 

Кроме того, из перечня пострадавших юристы больницы потребовали исключить одиннадцать детей: трое уже поступили в больницу с диагнозом «гепатит С», а у восьмерых заболевание выявили спустя несколько лет после выписки. Готовые чек-листы и алгоритмы по снижению риска ИСМП скачивайте в журнале «Главная медицинская сестра».

По предварительным данным, причиной массового заражения стали нарушения стало использование загрязненных медизделий. Узнайте, как выполнить все требования по дезинфекции и стерилизации в 2020 году, в Школе главной медсестры. На новом курсе «Управление сестринской деятельностью» расскажем обо всех нововведениях и типичных ошибках.

2 декабря

Минздрав примет медиков-пикетчиков

Минздрав обещал принять сегодня участников пикетов за изменение ситуации в медицине. Об этом в своем телеграм-канале сообщил замминистра здравоохранения Олег Салагай.

Акция прошла в субботу. У здания Министерства здравоохранения в Москве, а также в других российских городах участники мероприятия выступили против оптимизации в медорганизациях, увольнения врачей, за повышение зарплаты медперсоналу и сохранение доступной медицины.

Как предупреждать острые ситуации, узнайте на новом курсе в Школе главного врача. Также в новой программе по ВКК - какие новации отразятся на вашей работе в 2020 году, как подготовиться к проверке Росздравнадзора и др.

Получить сертификат

По словам Салагая, на призыв Минздрава пообщаться откликнулись 15 человек. «Все обращения были тщательно зафиксированы и переданы в работу», - отметил замминистра.

Анкета для оценки эмоционального выгорания (для анализа причин увольнения)скачать / открыть >>

Как реагировать главврачу на забастовки и требования профсоюзов? Рекомендации экспертов – в журнале «Здравоохранение».

2 декабря

Открыт набор на курс «Управление сестринской деятельностью-2020»

Открыт набор на курсы повышения квалификации для медсестер. Новую программу «Управление сестринской деятельностью-2020» составили ведущие эксперты.

Курс позволяет изучить свежие нормативы и подходы к работе медсестер, учесть все риски и отработать навыки.

Вы узнаете:

  • Какие изменения в здравоохранении отразятся на вашей работе в 2020 году;
  • Как подготовиться к проверке Роспотребнадзора-2020;
  • Что должен знать персонал про оборот НС и ПВ: готовый практикум с новыми правилами;
  • Как выполнить нормативы по обращению с медотходами;
  • Как выполнить требования к дезинфекции и стерилизации: методичка от мединститута им. Сеченова.

Чтобы узнать все возможности, используйте гостевой доступ. Начните обучение уже сегодня!

Забрать сертификат

Преимущества обучения

Медсестра, не прошедшая обучение

Студент Школы главной медсестры

Гадает и спрашивает у коллег, что изменилось в работе с НС и ПВ, раздумывает над каждой записью в отчетных документах.
  • Знает новые нормативы для расчета потребности НС и ПВ.
  • Умеет определить некачественную поставку.
Тратит часы на поиск информации об обращении с медотходами.
  • Использует новые системы и способы обеззараживания медотходов.
  • Умеет рассчитать количество медотходов и потребность в расходных материалах.
Нервничает перед каждой проверкой, не понимает, где слабые места в производственной деятельности.
  • Легко ориентируется в санитарных и технических правилах и нормах.
  • Видит проблемы во всей производственной цепочке и умеет их устранить. Готова к любой проверке!
Постоянно конфликтует с коллегами.
  • Владеет приемами и техниками выхода из конфликта, научилась управлять конфликтной ситуацией, умеет выводить из нее и себя, и коллег.
Паникует перед аккредитацией, не понимает, как готовить отчет о своей деятельности.
  • Знает о новых правилах аккредитации.
  • Подготовила пухлую папку со своими достижениями, которая соответствует всем требованиям.

Получить сертификат

 

29 ноября

Для медсестер составили алгоритмы помощи при экстренных состояниях

При создании алгоритмов по оказанию первой помощи при экстренных состояниях необходимо прописать, как определить состояние, указать порядок действий для медсестер.

Лекарства и медизделия, применяемые при аритмиискачать / открыть >>

Система Главная медсестра совместно с замглавврача станции скорой помощи составили примеры алгоритмов оказания первой помощи при экстренных состояниях:

Анафилактический шок: алгоритм действий медсестрыскачать / открыть >>

Нарушение сердечного ритма: алгоритм действий медсестрыскачать / открыть >>

Отек легких: алгоритм действий медсестрыскачать / открыть >>

Другие алгоритмы смотрите в рекомендации. Там вы найдете готовые порядки действий при гипертоническом кризе, коллапсе, клинической смерти, наружном и внутреннем кровотечении, гипергликемической и гипогликемической коме.

Готовые алгоритмы можно использовать в качестве проверенных образцов при разработке собственных или сразу внедрить в работу, раздав медсестрам, чтобы они действовали быстро и по правилам.

Скачать все алгоритмы >>


29 ноября

Медработникам добавили баллов для ординатуры

Порядок приема выпускников медвузов в ординатуру вновь меняют. Минздрав в разы повысил количество баллов за индивидуальные достижения. Новый приказ ведомство разместило на портале нормативно-правовых актов*.

Согласно документу, за стаж работы более года на должностях со средним образованием начислят 15 дополнительных баллов вместо 10, которые медики получают сейчас.

Внимание! Минздрав предложил перенести на 1 января 2021 года старт обязательной аккредитации ряду медработников. Кому – читайте в журнале «Здравоохранение».

За работу на ставку 1-2 года на должностях с высшим медицинским или фармацевтическим образованием медработники получат 100 баллов, а более двух лет — 150 баллов. Сейчас за это начисляют около 12-15 баллов.

Работа на селе добавит 25 баллов – сейчас это 10.

Также дополнительные баллы начислят за научные публикации и волонтерскую работу в сфере охраны здоровья – по 20.

Значительные преференции получат те, кто лучше всех учится: документ с отличием добавит 55 баллов вместо сегодняшних 15.

Дополнительные баллы медикам для приема в ординатурускачать / открыть >>

Помимо прочего, новый порядок снимет ограничение по максимуму баллов. Сейчас правила не дают получить больше, чем 100.

Ранее Минздрав заявлял, что упростит прием в ординатуру для врачей со стажем в первичном звене, новые условия конкурса по зачислению в ординатуру – в Системе Главный врач.

Источник: *портал нормативно-правовых актов